重視員工健康狀況企業(yè)制定疾病管理

    在亞特蘭大之外的一座呼叫中心里，穿著便裝的員工坐在一排排小隔間里，通過電話耳機(jī)禮貌地與客戶交談著，他們像是在推銷保險(xiǎn)或雙層玻璃。但實(shí)際上，他們是受過訓(xùn)練的護(hù)士，正在檢查癌癥或糖尿病等慢性病患者的情況。

    這些護(hù)士為Matria Healthcare公司工作，該公司是一種被稱為疾病管理服務(wù)的最大提供商之一。疾病管理服務(wù)的目的是，通過確保員工的慢性疾病得到有效的治療，從而降低大公司的保健成本。 目前，有60多家美國公司雇傭了Matria來管理他們員工的慢性病，其中包括可口可樂（Coca-Cola）、大陸航空（Continental Airlines）和國際商業(yè)機(jī)器公司（IBM）?；疾〉膯T工定期接到Matria護(hù)士的電話，檢查他們是否正確服用藥物，并根據(jù)醫(yī)生的建議改變其生活方式。

    “我們的護(hù)士成了導(dǎo)師和教練，幫助人們做出有利于健康的正確選擇，”Matria董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官皮特·珀蒂（Pete Petit）說。

    疾病管理是美國保健業(yè)中發(fā)展最快的領(lǐng)域之一，因?yàn)楦鞴窘吡ο肟刂迫找骘j升的健康保險(xiǎn)費(fèi)用。自1997年以來，美國的健康成本平均每年上升12.5%，達(dá)到了國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的15%，比其它任何國家都高出近三分之一。這個(gè)負(fù)擔(dān)有很大一部分落在那些為員工提供健康保險(xiǎn)的大公司頭上。單是通用汽車（General Motors）一家公司去年在保健方面就支出了52億美元（合27.4英鎊）。

    在美國的醫(yī)療支出中，有近三分之二是由慢性病所致。許多病人沒能遵照醫(yī)生開出的療法，造成不必要的病假和住院，致使醫(yī)療支出膨脹。

    “一半的慢性病患者不堅(jiān)持接受治療，”Matria負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)的高級(jí)副總裁泰德·斯塔荷爾（Tad Stahel）說：“這給病人帶來不必要的痛苦，也給雇主帶來不必要的開支。我們打算減少這兩種情況?！?/P>

    在與Matria簽約后的第一年，IBM的保健成本降低了4.5%，節(jié)省了2520萬美元。在Matria專攻的那些慢性病上，開支下降了逾14%.

    Matria專門從事5種花費(fèi)最高的疾病的管理——糖尿病、呼吸系統(tǒng)紊亂、心臟病、癌癥以及背部疼痛。顧客可以選擇想讓該公司對(duì)付的一些病狀，這取決于哪些病狀在員工中最為普遍。

    疾病管理可能會(huì)被一些懷疑論者視為“老大哥”式的隱私窺探。但Matria并不向雇主透露其員工的個(gè)人信息。“我們的顧客關(guān)注的不是單個(gè)病例，” 珀蒂先生說?！八鼈兊哪康氖墙档椭委熉圆〉钠骄杀??！?/P>

    參加Matria的疾病管理項(xiàng)目是自愿的，但目標(biāo)員工中有80%的人選擇參加?！叭藗兿矚g談?wù)撟约旱慕】禒顩r，”斯塔荷爾先生說，“大多數(shù)人對(duì)于能獲得支持感到高興?！?/P>

    珀蒂先生強(qiáng)調(diào)說，疾病管理的目的不是取代醫(yī)生。“我們不提供醫(yī)療建議或診斷，”他說，“只是提供有關(guān)推薦療法和生活方式的實(shí)際信息?！?/P>

    Matria的護(hù)士們制作了一些報(bào)告卡片，卡片上詳細(xì)記錄著雇員的治療情況，并為他們?cè)O(shè)定了努力的目標(biāo)，例如增加運(yùn)動(dòng)或降低血壓。

    “我們并非試圖擋在病人和醫(yī)生之間，”斯塔荷爾先生說，“我們把這種報(bào)告卡送一份給雇員的醫(yī)生，而多數(shù)醫(yī)生都對(duì)這些額外信息示歡迎?！?/P>

    珀蒂先生表示，疾病管理目前仍處在早期階段。不到15%的美國公司采用了這項(xiàng)服務(wù)。但他估計(jì)，在最大的上市公司中，已有近90%采用了這項(xiàng)服務(wù)。

    Disease Management Purchasing Consortium為企業(yè)提供疾病管理建議，該機(jī)構(gòu)的執(zhí)行董事阿爾·劉易斯（Al Lewis）表示，過去6年里，對(duì)這項(xiàng)服務(wù)的需求一直在以20%至25%的速度增長(zhǎng)。

    Matria去年來自疾病管理的收入增長(zhǎng)了80%，至5240萬美元。過去兩年中，公司在納斯達(dá)克上市的股票價(jià)格已翻了3倍。

    珀蒂先生表示，他下一個(gè)步驟是從疾病管理向疾病預(yù)防領(lǐng)域拓展。顧客已對(duì)更廣泛的保健計(jì)劃產(chǎn)生需求，這些計(jì)劃旨在通過解決不健康飲食、吸煙和濫用藥品等致病原因，來降低慢性病的發(fā)病率。

    “直接的成本節(jié)省來自管理現(xiàn)有疾病，”他說，“但一旦使這些情況趨于穩(wěn)定，下一個(gè)問題就是，對(duì)于那些正患上慢性病的雇員，我們可以做些什么？”

    制藥公司也在采用疾病管理。比如輝瑞（Pfizer）和先靈葆雅（Schering-Plough），這兩家公司都聘請(qǐng)了Matria，幫助病人學(xué)習(xí)怎樣更有效地使用藥物。

    另一個(gè)需求來源是公共部門。如俄亥俄州政府就雇傭了Matria來管理公務(wù)員的糖尿病和哮喘。該州福利管理人納恩·內(nèi)夫（Nan Neff）表示，這樣做不僅是為了降低成本，而且還為了提高生產(chǎn)力?！敖】档膯T工才是生產(chǎn)力高的員工，”她說。

    疾病管理未來最大的買家可能是聯(lián)邦政府。美國衛(wèi)生部最近推出了針對(duì)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)制度（Medicare）使用者的地區(qū)性試點(diǎn)計(jì)劃，一旦這項(xiàng)服務(wù)在全國范圍內(nèi)采用，就有可能獲得大額合同。醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)公共保健體系。

    但Matria以及American Healthways和CorSolutions等少數(shù)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手并非是唯一意識(shí)到疾病管理潛力的機(jī)構(gòu)。聯(lián)合健康集團(tuán)（UnitedHealth Group）和Cigna Healthcare等大型健康保險(xiǎn)專業(yè)機(jī)構(gòu)也已開始提供這項(xiàng)服務(wù)，而一些分析師相信，這些企業(yè)最終可能會(huì)將規(guī)模較小的公司擠出市場(chǎng)?！氨＝∮?jì)劃將（疾病管理）視為加深與顧客關(guān)系的一種途徑，”劉易斯先生表示。

    但Dougherty Company的分析師布魯克斯·奧尼爾（Brooks O‘Neil）表示，健康保險(xiǎn)商“遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于”Matria及其同類企業(yè)，原因是健康保險(xiǎn)商的技能在于處理保險(xiǎn)理賠，而不是管理保健護(hù)理。他預(yù)測(cè)，保險(xiǎn)公司和制藥公司可能最終會(huì)通過收購疾病管理公司（Matria顯然是個(gè)目標(biāo)），以尋求建立自己的疾病管理能力。

    在美國之外，采用疾病管理的地區(qū)還是鳳毛麟角?！靶录悠碌鹊卣杆龠M(jìn)入這一領(lǐng)域，”劉易斯先生說，“但許多國家有隱私規(guī)定和保健支付體系，因而難以采用這一做法。”

    但珀蒂先生幾乎毫不懷疑，至少在美國，疾病管理將會(huì)普及?！捌髽I(yè)花費(fèi)大量資金來確保自己的信息技術(shù)系統(tǒng)和供應(yīng)鏈有效運(yùn)作，但它們尚未重視員工的健康狀況對(duì)業(yè)務(wù)的影響，”他說，“這種情況已開始改變?！?/P>