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負(fù)跟鞋與中跟鞋 腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)理性選擇

腰椎間盤(pán)突出是當(dāng)今的多發(fā)病，而且康復(fù)難度較大，需要改變不合理的生活方式。對(duì)鞋的選擇，就是一個(gè)不可回避的問(wèn)題。


腰椎間盤(pán)突出患者不宜穿高跟鞋，這是公認(rèn)的基本原則，所以很多患者選擇平底鞋，比如穿著舒適的老北京千層底布鞋。但有些人說(shuō)平底鞋對(duì)身體也不好，應(yīng)該穿中跟鞋，鞋跟在2―3厘米為合理高度。這個(gè)說(shuō)法流傳甚廣，讓很多患者無(wú)所適從。


其實(shí)中跟鞋有益的說(shuō)法，與科學(xué)界的結(jié)論全然相反，又關(guān)系到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟與腰痛的關(guān)系是明確的，鞋底具有地基功能，直接影響人體重心。高跟鞋之所以傷腰，是因?yàn)樗鼜?qiáng)制人體重心前移，容易加大骨盆前傾和腰椎曲度，腰部過(guò)度受力而導(dǎo)致?lián)p傷。那么，鞋跟降低一點(diǎn)，不利就減小一分，完全無(wú)跟的平底鞋，當(dāng)然是無(wú)害的。而中跟鞋是一個(gè)中間階段，與高跟鞋相比只是為害減半，五十步笑百步而已，這是最簡(jiǎn)單的邏輯問(wèn)題。


還有人說(shuō)中跟鞋的鞋跟，可吸收走路時(shí)對(duì)身體的振動(dòng)，有“避振”的保護(hù)功效，所以鞋跟是必須的，患者更應(yīng)有此保護(hù)。該說(shuō)法更是完全歪曲和偷換了科學(xué)概念，避振需要避除的“振”，專指每秒鐘幾十次以上的機(jī)械振動(dòng)，所有的避振都是針對(duì)機(jī)械振動(dòng)，與人的運(yùn)動(dòng)完全不搭界。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織機(jī)械與振動(dòng)技術(shù)委員會(huì)人體振動(dòng)響應(yīng)分會(huì)，專門(mén)研究了自身振動(dòng)對(duì)人體健康的影響，認(rèn)定“走或跑時(shí)振動(dòng)所引起的人的反應(yīng)是有益的?！笨梢?jiàn)，中跟鞋有益的說(shuō)法，都是與科學(xué)結(jié)論相反的。而且早在2000年的中華足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上，就有論文全面論述中跟鞋的不利，結(jié)論是中跟鞋有益健康是偽科學(xué)，得到了足外科權(quán)威專家陳寶興教授的大力推薦和支持。


非但平底鞋是無(wú)害的，而且很多醫(yī)生還建議腰椎間盤(pán)突出患者在日常使用負(fù)跟鞋，鞋底是前高后低的，有三項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利和多篇學(xué)術(shù)論文的支持。負(fù)跟鞋在歐美地區(qū)很常見(jiàn)，在日本，腰痛患者好評(píng)如潮。負(fù)跟鞋也是利用鞋底的地基功能，與高跟鞋相反，強(qiáng)制人體重心后移，減小骨盆前傾和腰椎曲度，堅(jiān)持使用可以逐步矯正姿勢(shì)，有利于康復(fù)，與倒走鍛煉的原理相同,更加安全和便于堅(jiān)持。有興趣的可以做一個(gè)模擬體驗(yàn)，雙腳赤足站立，前腳掌踩一本20毫米厚度的書(shū)，感覺(jué)腰椎是否挺拔了一些。負(fù)跟鞋與現(xiàn)有的治療、康復(fù)方法都不矛盾，而且還有利于既有療效的鞏固和提高，這也是醫(yī)生向患者推薦的原因。


總之，腰椎間盤(pán)突出患者在鞋的選擇上應(yīng)保持理性，避免不必要的傷害，時(shí)尚和健康經(jīng)常是對(duì)立的，在鞋與健康方面表現(xiàn)最為突出，一些不科學(xué)說(shuō)法是憑借邏輯就可以判別的。

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從底部強(qiáng)制重心后移，是力學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和常用方法，叫“地基應(yīng)力解除法”。上個(gè)世紀(jì)末，世界聞名的比薩斜塔，因重心前移加大塔身前傾加劇而瀕于倒塌。比薩斜塔拯救委員會(huì)的專家們，就采用在后側(cè)地基下抽