廈門(mén)自閉癥學(xué)校 語(yǔ)言遲緩學(xué)校 多動(dòng)癥治療 語(yǔ)言障礙學(xué)校 孤獨(dú)癥(autism),又稱(chēng)自閉癥或孤獨(dú)性障礙(autistic disorder)等,是廣泛性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病?!禗SM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨(dú)性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨(dú)性障礙與Asperger綜合征較為常見(jiàn)。孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一,一般認(rèn)為約為兒童人口的2~5/萬(wàn)人,男女比例約為3:1~4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴(yán)重 該癥一般起病于36個(gè)月以?xún)?nèi),主要表現(xiàn)為三大類(lèi)核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。 現(xiàn)將DSM-Ⅳ孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹如下: 孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、B、C三條。 A、在下列(1)、(2)、(3)三項(xiàng)中(共12小項(xiàng)),至少要符合6小項(xiàng),其中包括(1)小項(xiàng)中的2項(xiàng),(2)、(3)項(xiàng)中的至少1小項(xiàng)。 (1) 社會(huì)交往有質(zhì)的損害,表現(xiàn)如下:a. 非語(yǔ)言性的交流行為的應(yīng)用存在顯著損害,例如:眼對(duì)眼的對(duì)視,面部表情、身體姿勢(shì)及手勢(shì)等。b. 不能與同齡人交往。c. 不能自發(fā)地與別人分享歡樂(lè)、興趣、成就等(例如對(duì)自己有興趣的事物,不能帶給或指給別人看)。d. 在社交與情緒上不能與人發(fā)生相互作用。 (2) 交流能力有質(zhì)的損害,表現(xiàn)如下:a. 言語(yǔ)發(fā)育完全發(fā)育或延遲,而不伴有想用其他方式(例如手勢(shì)或模仿動(dòng)作)代償?shù)膰L試。b. 有一定說(shuō)話(huà)能力者,在提出話(huà)題和維持談話(huà)的能力方面也有明顯損害。c. 使用刻板的或重復(fù)的語(yǔ)言或特殊的、自由自己聽(tīng)得懂的語(yǔ)言。d. 缺少與其年齡相應(yīng)的自發(fā)的假扮游戲或模仿日常生活的游戲。 (3) 行為、興趣或活動(dòng)方面的局限的、重復(fù)的或刻板的格式,表現(xiàn)如下:a. 有一種或幾種固定的、重復(fù)的、局限的興趣,其程度和內(nèi)容均屬異常,且不易改變。b. 固執(zhí)地遵循某種特殊的、沒(méi)有意義的常規(guī)或儀式。c. 刻板重復(fù)的作態(tài)行為,如手指撲動(dòng)或扭轉(zhuǎn)、復(fù)雜的全身動(dòng)作等。d. 長(zhǎng)期持續(xù)的只注重事物的局部。 B、3歲以前,在下列三方面中,至少有一方面已有發(fā)育延遲或功能異常: (1)社交相互關(guān)系。 (2)用于社交的言語(yǔ)。 (3)象征性或想象性的游戲。 C、以上癥狀不能用Rett障礙或兒童期瓦解性障礙(嬰兒癡呆)來(lái)解釋。
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