空氣呼吸器 氧氣呼吸器 正壓式呼吸器 簡易式呼吸器
是你否使用簡易呼吸器的指征和適應證,如急性呼吸衰竭時出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無改善,肺通氣量明顯不足者;慢性重癥呼吸衰竭,經(jīng)各種治療無改善或有肺性腦病者,呼吸機使用前或停用呼吸機時。
(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。
2、連接面罩、呼吸囊及氧氣,調節(jié)氧氣流量5~10升/分(供氧濃度為40%~60%)使儲氣袋充盈。
3、開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領等,操作者站于病人頭側,使患者頭后仰,托起下頜。
4、將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器,應先將痰液吸凈,氣囊充氣后再應用。
5、雙手擠壓呼吸囊的方法:兩手捏住呼吸囊中間部分,兩拇指相對朝內,四指并攏或略分開,兩手用力均勻擠壓呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓,應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊??諝夂粑?nbsp;氧氣呼吸器 正壓式呼吸器 簡易式呼吸器
6、使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。
(1)一般潮氣量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起),以通氣適中為好,有條件時測定二氧化碳分壓以調節(jié)通氣量,避免通氣過度。
(2)呼吸頻率成人為12~16次/分,快速擠壓氣囊時,應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間,以防在患者呼氣時擠壓氣囊。
(3)吸呼時間比成人一般為1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12~14次/分,吸呼比為1:2~3,潮氣量略少。
8、觀察及評估病人。使用過程中,應密切觀察病人對呼吸器的適應性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。
六、注意事項
1、使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣,所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。
2、擠壓呼吸囊時,壓力不可過大,約擠壓呼吸囊的1/3~2/3為宜,亦不可時大時快時慢,以免損傷肺組織,造成呼吸中樞紊亂,影響呼吸功能恢復。
3、發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時,應按病人的呼吸動作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。
4、對清醒患者做好心理護理,解釋應用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合,并邊擠壓呼吸囊邊指導病人“吸……”“呼……”。
5、呼吸器使用后,呼吸活瓣、接頭、面罩拆開,用肥皂水擦洗,清水沖凈,再用1:400消毒靈浸泡30分鐘,涼水沖凈、晾干、裝配好備用。
6、彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置,以免影響彈性 空氣呼吸器 氧氣呼吸器 正壓式呼吸器 簡易式呼吸器
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