膝關(guān)節(jié)鏡作為骨科微創(chuàng)新設(shè)備。膝關(guān)節(jié)鏡也正在慢慢的應(yīng)用于臨床的治療范圍中。那么膝關(guān)節(jié)鏡在手術(shù)的過程中會引發(fā)哪些并發(fā)癥呢。下面洪強醫(yī)療集團(tuán)就給大家做一下簡單的介紹:首先膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)中并發(fā)癥包括以下七點:
(一)位置;錯誤的切口妨礙了對關(guān)節(jié)徹底的觀察,以及熟練的操作器械.
(二)關(guān)節(jié)軟骨的損傷:是關(guān)節(jié)鏡外科最嚴(yán)重的并發(fā)癥.必須防止關(guān)節(jié)軟骨的損傷.因為損傷的軟骨不能愈合,如果發(fā)生損傷必須清除不穩(wěn)定的碎片.損傷區(qū)域的邊緣需削成斜面使其光滑.
(三)液體的溢出:術(shù)中將液體懸在離手術(shù)平面越2米的高度時,關(guān)節(jié)膨脹的壓力可達(dá)30~70mmHg,如果髕上囊或關(guān)節(jié)囊破裂,滲出的液體進(jìn)入肌肉及軟組織間隙,可能會導(dǎo)致骨筋膜室綜合征,醫(yī)生及助手術(shù)中的細(xì)致觀察可以防止這種大量溢出.
(四)器械損傷:包括斷刀、窺鏡折斷、燈泡損壞等。
(五)韌帶損傷:在觀察內(nèi)側(cè)半月板的后角時,需膝外翻及外旋,一個不熟練的助手或大腿支架過大的壓力,會損傷內(nèi)側(cè)副韌帶,而前后交叉韌帶的損傷則是通常因為未在關(guān)節(jié)鏡視野下操作器械時造成的。
(六)骨折:有報道關(guān)節(jié)受力過大時,長骨可以發(fā)生骨折。骨折通常發(fā)生在長骨的病變區(qū)域。所以術(shù)前有股骨或脛腓骨病變的患者應(yīng)特別注意。
(七)神經(jīng)損傷:
1、止血帶相關(guān)性損傷:在超常的時間內(nèi)(大于90分鐘)使用止血帶會導(dǎo)致感覺及運動神經(jīng)暫時性使用,通??梢曰謴?fù)。
2、牽拉傷:在直接壓迫腓骨頭或膝關(guān)節(jié)“4”字位置的強力內(nèi)飯都可以牽拉腓總神經(jīng)的分支,引起小腿外側(cè)及足背部疼痛麻木。
3、切割傷:誤傷關(guān)節(jié)囊周圍神經(jīng)會引起相應(yīng)部位的運動感覺障礙。
(八)碎片脫落:軟骨、半月板、游離體或是分離的骨贅都可能掉到關(guān)節(jié)內(nèi)中或在脂肪墊中,一塊掉落的碎片最好要取出,如果實在取不出來則不需再取,因為滑膜會包裹固定它。
二 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括以下五點:
(一)化膿性關(guān)節(jié)炎:藥物成癖者、糖尿病患者、使用免疫抑制劑患者、營養(yǎng)不良、以及老年患者具有感染的高發(fā)因素。膝關(guān)節(jié)周圍皮膚磨損或感染時需要延期手術(shù)。
(二)血栓栓塞性并發(fā)癥:發(fā)病率約為0.17%,該病需與高齡的病態(tài)肥胖、惡性腫瘤、充血性心力衰竭等鑒別,B超及靜脈造影是最好、最快的確診方法。
(三)血管并發(fā)癥:
1、關(guān)節(jié)積血:是關(guān)節(jié)鏡最多的并發(fā)癥,
2、皮下血腫:2~3周吸收。
3、動靜脈損傷:
(四)切口并發(fā)癥:1、感染。2、切口疼痛。3、滑膜竇道形成。
(五)粘連性關(guān)節(jié)囊炎:關(guān)節(jié)積血及痛閾較低的患者拒絕在短期內(nèi)活動膝關(guān)節(jié),有發(fā)生粘連的可能。導(dǎo)致頸椎病的原因http://www.dfkf.net/jzbcs/5967.htm
工作中如何有效預(yù)防頸椎病http://www.dfkf.net/jzbyf/5966.htm
以上就是給大家介紹的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)容易引起的并發(fā)癥,但是需要告訴大家的一點就是如果您真的切實掌握這項技術(shù)這些并發(fā)癥都是可以避免的。洪強醫(yī)療集團(tuán)專業(yè)的骨科微創(chuàng)培訓(xùn)基地,讓您徹底學(xué)會膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù),讓您免除膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)所帶來的并發(fā)癥。
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