上海振育科教設(shè)備制造有限公司

產(chǎn)品名稱：脊柱脊椎穿刺模型
產(chǎn)品型號(hào)：ZY-L68A  了解詳情：http://www.zycpr.com/crcc/88.html
聯(lián)系電話：021-66270218  QQ:648451019

功能介紹：
■模型上的腰1、腰2是裸露的、便于觀察脊椎的形狀結(jié)構(gòu)。
■腰3-腰5是功能位，有明顯的體表標(biāo)志，便于觸摸辨認(rèn)。
■可以進(jìn)行以下操作：①腰麻；②硬膜外麻醉；③骶尾麻醉
■進(jìn)針時(shí)有阻滯感。一旦注入相關(guān)部位，會(huì)有落空感同時(shí)會(huì)模擬腦脊液流出。
■模型可以立式穿刺和臥式穿刺。

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        骶骨腫瘤早期臨床癥狀隱匿，出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)常常已發(fā)展為巨大腫塊，與周?chē)M織粘連，但骶骨腫瘤對(duì)放、化療往往不敏感，手術(shù)切除仍是治療骶骨腫瘤的主要方法。尤其 S3 椎體以上的高位骶骨腫瘤，常常與骶神經(jīng)根袖緊密粘連，在手術(shù)廣泛切 除過(guò)程中，分離被腫瘤包裹的神經(jīng)根袖時(shí)可能發(fā)生硬脊膜損傷。盡管術(shù)中緊密縫合受損硬脊膜，但多數(shù)硬脊膜損傷者術(shù)后發(fā)生了腦脊液漏。而一旦發(fā) 生，容易導(dǎo)致傷口不愈合，逆行性椎管內(nèi)感染，甚至顱內(nèi)感染，其后果嚴(yán)重。術(shù)后患者需側(cè)臥位，不能采取頭高腳低體位治療方法，所以傳統(tǒng)的方法只能采用單純傷口旁引流方法治療，但是這種方法常常使傷口經(jīng)久不愈，且腦脊液流出量不能控制， 患者易發(fā)生低顱壓性頭痛。近年來(lái)神經(jīng)外科和脊柱外科采用持續(xù)腰椎穿刺引流處理腦脊液漏的治療方法取得良好效果，但國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)尚沒(méi)有骶骨腫瘤切除術(shù)后腦脊液漏采用此種方法治療的單獨(dú)報(bào)道。從 2005 年 3 月開(kāi)始，我們對(duì)骶骨腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏患者使用了持續(xù)腰椎穿刺引流處理腦脊液漏，均取得了較好的臨床效果。
        持續(xù)腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液引流，使腦脊液腦脊液漏方向改為腰椎水平，高于受損傷的硬脊膜口，腦脊液循環(huán)不經(jīng)過(guò)骶尾部瘺口，降低椎管內(nèi)腦脊液壓力，使瘺口處腦脊液相對(duì)靜止，瘺口部位相對(duì)干燥并保持閉合狀態(tài)，有利于縮短瘺口閉合時(shí)間，降低了逆行性感染的風(fēng)險(xiǎn)，即使發(fā)生了顱內(nèi)感染也通過(guò)穿刺口將感染的腦脊液流出起到治療作用。通過(guò)三通開(kāi)關(guān)控制引流腦脊液量，保持顱內(nèi)壓平穩(wěn)，避免了因顱內(nèi)壓變化引發(fā)的頭痛不適等并發(fā)癥，同時(shí)持續(xù)正向引流，避免了顱內(nèi)外壓力不均導(dǎo)致空氣逆向進(jìn)入顱內(nèi)發(fā)生氣顱可能。本組 11 例腦脊液漏愈合時(shí)間均較長(zhǎng)，即使使用了持續(xù)腰椎穿刺引流腦脊液，瘺口閉合時(shí)間也平均為 14.5 天，較脊柱手術(shù)后患者 10 天內(nèi)腦脊液瘺口可基本閉合長(zhǎng)，所以持續(xù)腰椎穿刺引流在骶骨腫瘤術(shù)后的使用比其它部位脊柱手術(shù)后腦脊液漏中的使用意義更大。盡管本組患者無(wú)論是否使用腰穿引流，均未發(fā)生椎管內(nèi)的感染和顱腦逆行感染，但使用腰椎穿刺引流者瘺口閉合時(shí)間明顯降低，有效縮短了腦脊液漏治療時(shí)間，進(jìn)而減少患者在院時(shí)間，在一定程度上減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，且治療過(guò)程中患者自體感覺(jué)較好，有較好的安全性，容易被患者所接受，所以持續(xù)腰椎穿刺引流術(shù)治療骶骨腫瘤術(shù)后腦脊液漏有很好的臨床意義。