中醫(yī)血液病專科|中醫(yī)治療再障|再障性貧血怎么治療|谷氏積善堂
1.早期診斷,早期治療
大量資料表明,慢性再障治療前病程短者療效較好。治療前病程小于半年者治愈率高達(dá)90%,不足兩年者為74%,超過兩年者有效率為57%,三者間有顯著差異。
2.重視支持治療
如有明顯貧血癥狀,HGB﹤60g/L應(yīng)予以輸血;中性粒細(xì)胞﹤0.5X109/L者應(yīng)保護(hù)性隔離并作好皮膚口腔護(hù)理.應(yīng)用免疫抑制劑治療時(shí)需服腸道不吸收抗生素,進(jìn)無菌飲食.血小板<20X109/L時(shí),出血較重,易發(fā)生危機(jī)生命的顱內(nèi)出血,需輸注血小板及大劑量丙種球蛋白.
3.分型診療
慢性再障一般用支持治療、中醫(yī)藥及雄激素等治療,總體療效較好。經(jīng)適宜治療超過2/3患者可獲長期緩解或基本治愈,但仍有部分患者遷延難愈。嚴(yán)重型再障進(jìn)展迅速,預(yù)后兇險(xiǎn),自然病程6個(gè)月左右。其治則需抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素、中醫(yī)藥等綜合治療提高療效。
4.堅(jiān)持
治療方案確定后應(yīng)堅(jiān)持治療半年以上,切忌療程不足而頻繁換藥,以免影響再障療效。據(jù)統(tǒng)計(jì)有效病例血紅蛋白上升3g,平均需167天,達(dá)到10克,平均需254天。不論醫(yī)生和患者都應(yīng)當(dāng)有耐心。
5.聯(lián)合用藥
無論慢性再障或重型再障,聯(lián)合治療均比單一用藥好,如雄性激素加中藥或環(huán)孢素A治療慢性再障療效顯著,高于單用雄性雄性激素;此外,最近我們還觀察到抗淋巴細(xì)胞球蛋白聯(lián)合精確中醫(yī)辨證治療,環(huán)孢菌素A治療重型再障的有效率明顯高于單用抗淋巴細(xì)胞球蛋白者。
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