2 層流手術(shù)室的功能特點
2.1 手術(shù)室低細菌數(shù)。
2.2 可供舒適的氣流(室內(nèi)溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié))。
2.3 手術(shù)室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。
2.4 手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔,工作環(huán)境舒適。
2.5  層流手術(shù)室,一般情況下無需使用物理或化學(xué)方法進行消毒,既節(jié)省勞動,又免除了不良氣影響。
2.6 院內(nèi)感染率(尤其是手術(shù)和燒傷感染率)大大降低。
2.7 噪音:因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機(送風(fēng)、回風(fēng)等裝置)及空調(diào)系統(tǒng)運行所發(fā)出的聲音,成為層流手術(shù)室的一種噪音,也是層流手術(shù)室的一大缺點。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB,可無不適;但手術(shù)室外音量≥65dB,形成噪音干擾。"心欲靜而音不止",長期處之,尚有一個忍受和適應(yīng)的過程。
2.8 層流手術(shù)室造價昂貴,"月耗斗金",非條件優(yōu)越,恐難奢求?!?
3 層流手術(shù)室環(huán)境的管理
    層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備,無論它多么先進,但亦非"萬能";因?qū)恿飨到y(tǒng)并無消毒滅菌之功效,層流手術(shù)室其"無菌"環(huán)境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內(nèi)維持"正壓"狀態(tài)來維持的。因此,層流手術(shù)室環(huán)境的管理必須強調(diào):(1)進入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。(2)嚴格控制入室人數(shù)。(3)盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時間(更不可將門打開不關(guān)),維持"相對密閉狀態(tài)",以防外來污染的進入。(4)手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。(5)術(shù)后及時、徹底清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。(6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。(7)工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。(8)定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài),測試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標和細菌培養(yǎng)等。
  總之,使用層流手術(shù)室,強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點,只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。洪強康復(fù)醫(yī)院層流手術(shù)室(百級和千級)運行、使用三年來,設(shè)備狀況良好,效果確實。加之嚴格地執(zhí)行各項規(guī)章制度,加強管理,做到"人盡其責(zé),物盡其利","質(zhì)效"俱佳,無一例術(shù)后感染病例發(fā)生。
手術(shù)室設(shè)計的目的:
    手術(shù)室,作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境,應(yīng)該滿足下述要求:
    ① 滿足外科手術(shù)需求的所有功能。
    ② 要求最大限度地保持接近無菌的環(huán)境,減少創(chuàng)傷感染。
    ③ 要求為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境。
手術(shù)室設(shè)計的基本條件:
    ① 合理的平面設(shè)計是手術(shù)室設(shè)計的前提。在建筑上,手術(shù)部作為醫(yī)院整體設(shè)計的重要組成部分,手術(shù)部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關(guān)系等等,將會對整體醫(yī)院設(shè)計帶來重大的影響。同時,醫(yī)院的發(fā)展日新月異,我們必須為手術(shù)室留下足夠大的可發(fā)展空間。在醫(yī)學(xué)上我們通過合理的流向設(shè)計和平面布局設(shè)計來防止醫(yī)院內(nèi)的交差感染。
    ② 功能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術(shù)中放療、當(dāng)日手術(shù)等。
    ③ 軟件設(shè)計上,對手術(shù)室的自動化控制、運行管理系統(tǒng)、手術(shù)室的安排、物品的管理系統(tǒng)、物流系統(tǒng)等等的構(gòu)筑和設(shè)計,將會在整體上對手術(shù)室的日常運作提供良好的基礎(chǔ)和保證。
    ④ 中心手術(shù)室必須可持續(xù)性發(fā)展。
手術(shù)室設(shè)計的要點
深圳市中建南方凈化設(shè)備有限公司
發(fā)布與
中建南方層流凈化手術(shù)室
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